Ecografie in gravidanza pro e contro

«Buongiorno tesoro. Sono contenta che ti sia preso la giornata libera per il nostro importante appuntamento dal ginecologo. Oggi mi farà l’ecografia «grande» per vedere gli organi del nostro bambino.»

Sabine è felice di andare a fare l’ecografia insieme al suo compagno. Ora è a circa 22 settimane di gravidanza e ha un appuntamento per la cosiddetta «morfologica» del feto, in cui il medico esamina non solo la crescita del bambino ma anche gli organi, cioè cuore, cervello, organi addominali, vescica e reni, colonna vertebrale e arti. Se Sabine è fortunata, oggi può farle vedere anche il volto o il profilo in 3D e possono già fare i confronti per vedere a chi assomiglia il bambino, se alla mamma o al papà.

Lo sviluppo della tecnologia a ultrasuoni e il suo utilizzo nelle cure prenatali sono probabilmente uno dei più grandi progressi dell’ostetricia del XX secolo.

L’ecografia ha rivoluzionato sia la diagnostica che l’esperienza prenatale del bambino in egual misura. Negli anni Ottanta, la Germania e la Svizzera sono stati i primi paesi a rendere gli esami a ultrasuoni un obbligo di legge, in modo che gli esami fossero coperti dal sistema sanitario nazionale.  In generale, ci sono almeno due esami, vale a dire nella 10a-13a settimana di gravidanza, la cosiddetta ecografia del primo trimestre, e nella 19a-22a settimana di gravidanza, la cosiddetta «morfologica» nella seconda metà della gravidanza.

Tuttavia, l’esame ecografico fornisce ancora più informazioni, vale a dire il controllo della crescita del bambino, la localizzazione della placenta, la valutazione della quantità di liquido amniotico e del cordone ombelicale, i movimenti fetali, le anomalie dello scheletro o degli organi, i difetti cardiaci e i segni di cambiamenti nei cromosomi, come la trisomia 21 (sindrome di Down).

A molte delle domande menzionate si può rispondere molto bene con l’aiuto degli ultrasuoni. Tuttavia, ci sono anche limiti a ciò che si può dire con certezza, per esempio quando c’è poco liquido amniotico o una spessa parete addominale materna. La determinazione del peso del feto è sempre una stima, cioè è soggetta ad errori di calcolo. Lievi malformazioni possono essere trascurate anche da esaminatori esperti, e alcune malformazioni come le alterazioni renali sono raramente rilevabili nelle fasi iniziali. In definitiva, le malformazioni non possono essere rilevate senza grandi difetti strutturali.

Per la donna incinta è importante che l’esame ecografico la rassicuri sul fatto che tutto va bene per il suo bambino. L’esame non dovrebbe causare ansia, ma dimostrare che il bambino sta bene. Se si scopre un problema, l’esame dovrebbe essere una base per decidere una terapia per il bambino o come e in quali circostanze il bambino dovrebbe nascere. Se, ad esempio, è stato rilevato un difetto cardiaco, durante la gravidanza si possono consultare cardiochirurghi e pediatri per consigliare come curare il neonato dopo il parto.

Informazioni sufficienti e consigli dettagliati ed empatici, ma anche una consulenza professionale da parte del medico sono estremamente importanti. I genitori devono essere pienamente informati sui risultati e devono essere rispettati gli aspetti emotivi e gli atteggiamenti soggettivi.

È importante che il 95% delle donne in gravidanza con una ecografia normale non si senta insicura o spaventata e il 5% con risultati anomali non si senta totalmente sopraffatta o sconvolta.

Fino ad ora, tra l’altro, non è mai stato possibile dimostrare un’influenza dannosa sul bambino o sulla madre se usata correttamente. Pertanto, gli ultrasuoni con le moderne attrezzature sono un metodo di esame molto sicuro.

L’esame del nascituro di Sabine mostra risultati del tutto normali, è cresciuto bene e normalmente e ha un peso normale per l’età gestazionale a 22 settimane.

È una bimba e per fortuna il ginecologo è riuscito a mostrare una grande immagine 3D del suo viso, Sabine può portarla a casa e la rielaborerà sul suo computer. Vuole fare una sorpresa alla sua famiglia con la foto.

E i suoi sentimenti? Del bambino già nato lo sappiamo: l’affetto e la sicurezza sono importantissimi. Dopo aver visto insieme al compagno la bimba con il suo bel profilo e i suoi movimenti aggraziati, Sabine sarà ancora più presa dai suoi pensieri a proposito del benessere del bambino. Che cosa gli fa bene? La scienza ha dimostrato che il coinvolgimento amorevole e premuroso verso il bambino prima della nascita ha un’influenza positiva su di lui.